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주민복지

의료급여제도 안내

의료급여사업 주요 내용

의료급여 대상 및 종류
  • 1종 수급권자
    • - 국민기초생활수급자 중 근로능력이 없는 세대
    • - 중증 및 희귀난치성질환자로서 산정특례 등록한 본인
    • - 국가유공자, 북한이탈주민, 입양아동, 행려환자 등 타법률 적용자
  • 2종 수급권자
    • - 국민기초수급자중 1종 수급권자 이외의 자
지원내용
의료급여 지원내용

의료급여 지원내용과 상세설명된 테이블입니다.

요양비 지원 - 긴급하거나 그 밖의 부득이한 사유가 발생할 것
- 수급권자가 질병/부상/출산 등에 대해 의료급여기관과 동일한 기능을 수행하는기관에서
   의료급여를 받거나 의료급여기관 이외의 장소에서 출산한 경우
임신 · 출산 진료비 지원 - 의료급여 수급권자 중 임신이 확인된 자에게 1,2종 구분 없이 60만원 지원 (다태아:100만원)
건강생활유지비 지원 - 의료급여 1종 수급권자가 외래진료를 받는 경우 본인부담금으로 사용할 수 있도록 진료비
   일부를 지원
- 지원금액 : 1인당 매월 6천원 지원 (건강보험공단 가상계좌에 매월 1일 입금)
노인틀니 및 임플란트
의료급여 적용
- 만 65세 이상 의료급여 수급권자에게 완전틀니 및 부분틀니, 사전 임시틀니, 사후 유지관리
- 본인부담금 : 1종 수급권자 5%, 2종 수급권자 15%, 부분틀니 지대치는 비급여
중증 및 희귀난치성질환자
산정특례 등록
- 중증질환자(암환자, 뇌혈관질환자, 심장질환자, 중증화상환자), 희귀난치성질환자
※ 뇌혈관‧심장질환자는 적용기간이 짧은 점을 감안하여 별도 등록 없이 지원
- 본인부담 면제, 1종 수급권자 자격 부여, 의료급여절차 예외, 질환군별 급여일수 산정
- 의료급여기관에서 발급받은 ‘의료급여산정특례등록신청서’를 관할 읍면동 행정복지센터에 제출
의료기관 이용시 본인 부담

의료기관 이용시 본인 부담을 구분, 1차(의원),2차(병원, 종합병원),3차(지정병원),약국,특수장비촬영이 설명된 테이블입니다.

< 의료기관 이용시 본인 부담 >
구 분 1차
(의원)
2차
(병원, 종합병원)
3차
(지정병원)
약국 특수장비촬영
1종 입원 없음 없음 없음 - 없음
외래 1,000원 1,500원 2,000원 500원 5%
2종 입원 10% 10% 10% - 10%
외래 1,000원 15% 15% 500원 15%

상기 본인부담금은 급여청구분에 대한 것이며, 비급여 청구분은 전액 본인이 부담해야 함

의료급여 대상자 선정절차
  • 신청기간 : 연중 수시
  • 신청절차 : 신청·접수[읍면동 행정복지센터 - 구청 주민복지과 - 시청 복지정책과]
    ※ 국가유공자 및 중요무형문화재 보유자는 보훈지청 및 문화재청에 신청
    ※ 행려환자는 의료기관의 신청을 받아 수급자로 선정
만족도조사
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담당부서 :  
생활보장팀
담당자 :  
김태완
연락처 :  
041-521-5353
최종수정일 :
2019-03-22 15:00